自发性气胸怎么鉴别诊断
我们都知道有些疾病和疾病之间很多症状是非常类似的,尤其是发病的部位都位于同一个器官的时候,这些疾病总有这样或者那样是与其他相同的。自发性气胸是肺部出现问题的一类疾病,而肺部有又许多的疾病,这类疾病的某些症状与自发性气胸是非常相似的,很容易误导患者。
支气管断裂应当说支气管断裂是造成外伤性张力性气胸的原因之一。支气管断裂往往有胸部的外伤史,外伤的特点是加速运动过程中突然停止的过程,支气管断裂引起的张力性气胸,胸腔引流管常有持续性逸气,在X线胸像上可见到“肺下垂征”,即萎陷的肺上缘低于肺门水平,而一般原因引起的气胸,肺萎陷是朝向肺门的。
急性肺栓塞在临床上可有呼吸困难等症状,同时常伴有低热、咯血、休克、白细胞数增高等,一般多有下肢反复发作的静脉血栓形成史或长期卧床史,X线胸像无气胸征象。
肺大疱多次反复发作的气胸,由于胸内有粘连,气胸易形成局限性包裹,此时在X线胸片上易与张力性肺大疱相混淆。气胸往往有突然发作的病史,而张力性肺大疱则是长时间反复胸闷,X线胸像上张力性肺大疱在胸壁边缘尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。气胸和张力性肺大疱的鉴别很重要,把张力性肺大疱误诊为气胸而放置胸腔引流管很容易引起严重的病理生理改变。
其他胸痛、呼吸困难等症状在临床上还应与支气管哮喘、阻塞性肺气肿、心肌梗死、胸膜炎、急腹症等鉴别。
自发性气胸的辨别其实还是有一定难度,尤其是对于患者本人而言,因为他们对于该疾病并不了解,甚至可以说是知之甚少,所以还是需要到正规医院去检测为好,免得出现误诊的情况。
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