胃排空延缓怎么检查?
胃病在今天是一类大众化的疾病,几乎每个人都或多或少的有一些毛病或者病情或轻或重,而造成胃病的因素有与我们日常的生活习惯和不规律的饮食有些紧密的联系。胃排空延迟作为一类情况虽然在今天并不是随处可见,但发病的情况还是不算太低。
当患者有消化系统症状,而通过一系列的检查排除器质性病变时,应考虑进行必要的动力学检测。有下列情况时应考虑作动力功能检查:不明原因胃潴留,功能性消化不良患者伴有明显的胃排空延迟症状者,伴有影响胃动力的全身性疾病如糖尿病胃轻瘫。
胃窦幽门十二指肠压力测定,适应证有消化不良症状,经内镜或X线检查排除器质性病变,如有梗阻症状但经内镜造影排除机械性梗阻,一些内分泌、代谢性和精神性疾病如有明确胃排空延缓者。
临床意义胃窦幽门十二指肠测压有助于区分肌源性还是内源性或外源性神经病变。累及肌肉病变者常有正常的动力形式,但压力异常。相反,影响内源性或外源性神经病变者常表现有MMC的形式和推进异常,以及不能将消化间期动力形式转换为消化期动力形式,在临床上表现为假性肠梗阻的表现。胃窦幽门十二指肠测压通常适用于可疑有胃轻瘫的病人,如糖尿病胃内压力降低为诊断提供一个依据。
胃电图,用24h携带式胃电图监测变化,胃排空迟缓时如功能性消化不良、糖尿病性胃轻瘫、胃切除术后时,表现胃电过缓,慢波频率为1~4cpm(正常4~7cpm)。
B型超声,摄入试餐,常用无气水,如温开水、蒸馏水、矿泉水,试餐后动态监测胃腔不同切面的径线变化,可计算出不同时间某一部分的体积和面积变化,从而获得胃排空情况。由于受到试餐成分、容量、检查方法等的影响,正常结果差异较大。
放射性核素扫描测定,胃排空测定分液体和固体两种试餐,多用固体试餐。显像剂目前多用99mTc-SC(99m锝-硫化胶体)。固体试餐(油煎鸡蛋+方便面)正常胃半排空时间为(60.4±12)min。
胃排空延迟患者自身可能无法确定,很多时候还是需要采取技术性手段来进行,如果怀疑自己有这方面的问题可以尽早就医确定,以避免出现因为延误而加重患者病情的情况出现。
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