有机磷中毒有何临床表现及如何抢救
有机磷中毒是一种常见的危急病症,临床表现多样,抢救需及时有效。主要包括毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状、局部损害症状等。抢救方法包括清除毒物、应用解毒药物、对症治疗等。
1. 临床表现
毒蕈碱样症状:表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加等。
烟碱样症状:出现肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛,也可有肌力减退或瘫痪。
中枢神经系统症状:包括头痛、头晕、乏力、谵妄、抽搐、昏迷等。
局部损害症状:接触部位的皮肤出现过敏性皮炎、水泡、剥脱性皮炎等。
2. 抢救方法
清除毒物:立即将患者脱离中毒现场,脱去污染衣物,用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者,应立即催吐、洗胃、导泻。
应用解毒药物:常用的解毒药物有阿托品、碘解磷定、氯解磷定等。阿托品能对抗毒蕈碱样症状,应早期、足量、反复使用。碘解磷定和氯解磷定能恢复胆碱酯酶的活性。
对症治疗:保持呼吸道通畅,给予吸氧。出现呼吸衰竭时,可应用呼吸兴奋剂或进行机械通气。对于休克、心律失常、心力衰竭等并发症,应及时进行相应的治疗。
支持治疗:维持水、电解质和酸碱平衡,补充营养,保护重要脏器功能。
密切观察病情:监测生命体征、胆碱酯酶活性等,及时调整治疗方案。
有机磷中毒病情危急,及时诊断和抢救至关重要。患者一旦怀疑有机磷中毒,应立即送往医院急诊科进行救治,以提高抢救成功率,降低病死率和致残率。
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