小儿脑水肿与颅内高压综合征如何治疗
小儿脑水肿与颅内高压综合征是儿科常见的危急重症，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。治疗旨在减轻脑水肿、降低颅内压，防止脑疝形成，保护脑功能。
1. 一般治疗
保持患儿安静，避免哭闹和剧烈活动，以减少脑代谢和氧耗。
抬高头部 15° - 30°，有助于促进静脉回流，减轻脑水肿。
控制体温，避免高热加重脑损伤。
保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
2. 药物治疗
甘露醇：是常用的脱水剂，能迅速提高血浆渗透压，使脑组织水分向血管内转移，从而减轻脑水肿。
呋塞米：通过利尿作用减少血容量和脑脊液生成，降低颅内压。
甘油果糖：作用较温和持久，适用于慢性颅内压增高。
地塞米松：具有抗炎、减轻脑水肿的作用，但长期使用可能有副作用。
3. 手术治疗
对于颅内占位性病变引起的脑水肿和颅内高压，如脑肿瘤、脑脓肿等，可能需要手术切除病变。
脑室外引流术：适用于脑积水导致的颅内压增高。
4. 其他治疗
亚低温治疗：可降低脑代谢，减轻脑水肿。
过度通气：通过降低二氧化碳分压，使脑血管收缩，减少脑血流量，从而降低颅内压。但过度通气时间不宜过长，以免引起脑缺血。
5. 密切监测
治疗过程中需密切监测患儿的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，以及时调整治疗方案。
总之，小儿脑水肿与颅内高压综合征的治疗需要综合考虑患儿的具体情况，选择合适的治疗方法，并密切观察病情变化。一旦发现异常，应及时处理，以保障患儿的生命安全和脑功能。建议患儿在正规医院接受专业治疗。
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