急性肠穿孔的常见诱因有哪些
急性肠穿孔通常由多种因素引起,包括肠道炎症、腹部外伤、肠道肿瘤、肠梗阻以及医源性损伤等。
1. 肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,炎症长期刺激肠道黏膜,导致肠壁变薄、脆弱,容易发生穿孔。常用的治疗药物包括美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素(如泼尼松)等。
2. 腹部外伤:直接的外力撞击或锐器刺伤腹部,可能导致肠道破裂穿孔。这种情况通常需要立即进行手术修复。
3. 肠道肿瘤:肠道内的恶性肿瘤不断生长,可能侵犯肠壁,造成肠壁结构破坏,进而引发穿孔。治疗方式包括手术切除肿瘤、放疗、化疗等,常用的化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。
4. 肠梗阻:当肠道发生梗阻时,肠腔内压力升高,肠壁血液循环受阻,容易引起肠壁坏死穿孔。治疗方法包括解除梗阻、胃肠减压等。
5. 医源性损伤:在进行肠道相关的检查或治疗操作时,如肠镜检查、肠道手术等,如果操作不当,可能会损伤肠壁导致穿孔。
总之,急性肠穿孔是一种严重的急腹症,需要及时诊断和治疗。一旦出现剧烈腹痛、腹膜炎等症状,应立即前往医院就诊,通过相关检查明确病因,并采取相应的治疗措施,以降低并发症的发生风险,提高治愈率。
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