食道癌术后常见并发症有哪些
食道癌术后可能出现吻合口瘘、肺部感染、乳糜胸、胃排空障碍、吻合口狭窄等并发症。
1. 吻合口瘘：这是食道癌术后较为严重的并发症之一。多由于吻合技术欠佳、局部血供不良、吻合口张力过大等原因引起。患者会出现高热、胸痛、呼吸困难等症状。治疗上通常需要禁食、胃肠减压、充分引流，并给予抗感染和营养支持治疗。
2. 肺部感染：术后患者因卧床、切口疼痛等因素，导致咳嗽排痰不畅，容易发生肺部感染。表现为咳嗽、咳痰、发热等。治疗包括使用抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等，同时鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，以促进痰液排出。
3. 乳糜胸：多因术中损伤胸导管所致。患者会出现胸腔积液，表现为呼吸困难、胸闷等。一旦确诊，需行胸腔闭式引流，必要时进行手术结扎胸导管。
4. 胃排空障碍：术后胃动力不足，导致胃内容物潴留。患者会有上腹饱胀、呕吐等症状。治疗方法包括禁食、胃肠减压、促进胃肠动力药物的应用，如多潘立酮、莫沙必利等。
5. 吻合口狭窄：多在术后数周或数月出现，主要表现为吞咽困难。轻度狭窄可通过食管扩张术治疗，严重者可能需要再次手术。
总之，食道癌术后并发症的发生与多种因素有关。患者术后需密切观察，如有异常应及时就医，以便早期诊断和治疗，提高术后生活质量。
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