妊娠合并心脏病孕妇心衰高发时间是何时？
妊娠合并心脏病孕妇最易发生心衰的时间通常有三个阶段，分别是妊娠 32 - 34 周、分娩期以及产后 3 天内。这是由于孕妇在这些时期的生理变化以及心脏负担加重等多种因素共同作用的结果。
1. 妊娠 32 - 34 周：此阶段孕妇的血容量增加达到高峰，心脏负荷显著加重。同时，心率加快，心肌耗氧量增加，易导致心脏功能失代偿，从而引发心衰。
2. 分娩期：分娩过程中，子宫收缩会使大量血液涌向心脏，增加心脏负担。尤其是在第二产程，孕妇需要屏气用力，这会使腹压急剧升高，进一步加重心脏负担。另外，分娩时的疼痛和紧张情绪也会刺激交感神经兴奋，增加心血管系统的应激反应。
3. 产后 3 天内：胎盘娩出后，子宫对下腔静脉的压迫突然解除，大量血液回流至心脏，同时组织间潴留的液体也开始回流至体循环，导致血容量短期内增加。此外，产后最初几天，产妇的体循环仍处于高动力状态，心率和心输出量较高，这些因素都可能诱发心衰。
4. 其他影响因素：若孕妇本身存在心脏疾病，如先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等，其心脏功能原本就相对较弱，在妊娠期间更容易发生心衰。
5. 合并症的影响：若孕妇同时患有妊娠期高血压疾病、贫血、感染等，也会增加心衰的发生风险。
总之，对于妊娠合并心脏病的孕妇，在妊娠 32 - 34 周、分娩期及产后 3 天内需要特别注意，加强监护，定期进行产前检查，以便及时发现和处理可能出现的心衰症状，保障母婴安全。
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