如何鉴别痛风性关节炎
痛风性关节炎的鉴别需要综合考虑症状表现、实验室检查、影像学检查、既往病史以及家族病史等。
1. 症状表现：痛风性关节炎常突然发作，关节剧痛，多在夜间或凌晨发生，最常累及跖趾关节，其次为踝、膝、腕、肘等关节。关节局部红肿、发热、压痛明显。而其他关节炎，如类风湿关节炎，多为对称性、多关节受累，晨僵明显。
2. 实验室检查：血尿酸水平升高是痛风性关节炎的重要诊断依据，但在急性发作期，血尿酸水平可能正常。此外，还可检查红细胞沉降率、C 反应蛋白等炎症指标。
3. 影像学检查：X 线检查早期多无明显改变，晚期可见关节面破坏、间隙狭窄等。双能 CT 可发现尿酸盐结晶沉积。超声检查能发现关节积液、滑膜增生等。
4. 既往病史：了解患者是否有高尿酸血症病史、是否长期饮酒、食用高嘌呤食物等。
5. 家族病史：询问家族中是否有痛风患者。
综上所述，通过综合分析症状、检查结果以及病史等多方面因素，有助于鉴别痛风性关节炎。但最终的诊断还需要专业医生结合具体情况进行判断。一旦出现关节疼痛等症状，应及时到正规医院就诊。
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