什么是高血压脑病？
高血压脑病是一种因血压突然急剧升高，超过脑血管自动调节上限，导致脑组织灌注过多，引起脑水肿和颅内压增高的临床综合征。其症状包括头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、视力障碍等。发病机制涉及脑血流自动调节功能崩溃、血管源性脑水肿等。
1. 发病机制：血压急剧升高导致脑血管自我调节功能失调，脑小动脉被动扩张，脑血流过度灌注，毛细血管压力升高，液体渗出形成脑水肿。
2. 症状表现：头痛常为首发症状，多较剧烈；呕吐多呈喷射状；意识障碍可从嗜睡到昏迷；抽搐可为全身性或局限性；视力障碍包括视物模糊、偏盲甚至失明。
3. 诊断方法：主要依据高血压病史、急剧升高的血压、神经系统症状和体征，以及头颅 CT 或 MRI 等影像学检查排除其他脑部疾病。
4. 治疗原则：迅速降低血压，减轻脑水肿，降低颅内压。常用降压药物有硝普钠、拉贝洛尔、尼卡地平。同时，可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿。
5. 预后情况：及时治疗通常预后良好，但延误治疗可能导致不可逆的脑损伤，甚至死亡。
总之，高血压脑病是高血压的严重并发症之一，需要及时诊断和治疗，以避免严重后果。患者平时应规律监测血压，遵医嘱服药，控制血压在正常范围。
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