双侧输精管缺如且睾丸小怎样实现生育？
双侧输精管缺如且睾丸小的情况下，实现生育可能具有一定难度，但仍有一些方法可以尝试，如睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术、激素治疗、手术治疗、中医调理、改善生活方式等。
1. 睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术：通过睾丸穿刺获取精子，然后进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）等辅助生殖技术。这是目前较为常用且有效的方法之一。
2. 激素治疗：对于激素水平异常导致睾丸发育不良的情况，可以使用促性腺激素如绒毛膜促性腺激素（HCG）、尿促性素（HMG）等，促进睾丸发育和精子生成。但激素治疗需严格遵循医嘱，定期复查激素水平。
3. 手术治疗：部分患者可能适合进行输精管重建手术，但手术效果因人而异。如果睾丸内存在梗阻，可行输精管附睾吻合术等。
4. 中医调理：中医认为肾主生殖，可通过补肾填精、活血化瘀等方法来调理身体，提高生育能力。常用的中药有熟地、山药、山茱萸、菟丝子等，但需在中医师的指导下用药。
5. 改善生活方式：保持良好的生活习惯对于生育也非常重要。避免高温环境，如长时间泡温泉、蒸桑拿；戒烟戒酒；均衡饮食，保证充足的营养；适当运动，增强体质；减少精神压力，保持心情舒畅。
总之，双侧输精管缺如且睾丸小的患者，应及时到正规医院的男科或生殖健康科就诊，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以提高生育的可能性。
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