腰背痛应做哪些检查
腰背痛可能由多种原因引起,常见的如肌肉劳损、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等。针对腰背痛,通常需要进行一系列的检查来明确病因,包括体格检查、影像学检查、实验室检查等。
1. 体格检查:医生会对患者的背部进行视诊、触诊和叩诊。观察背部外观有无异常,触摸肌肉紧张度、压痛部位,叩击腰部判断有无疼痛加剧。
2. 影像学检查:
X 线检查:可初步了解脊柱的形态、结构,判断有无骨折、脱位、脊柱侧弯等。
CT 检查:对于腰椎间盘突出、骨折等的诊断有重要价值,能更清晰地显示骨骼结构。
MRI 检查:有助于发现软组织损伤、脊髓病变等。
超声检查:可用于排查泌尿系统结石等引起的腰背痛。
3. 实验室检查:
血常规:了解有无感染、贫血等情况。
血沉、C 反应蛋白:有助于判断炎症活动程度。
血尿酸:排查痛风性关节炎。
自身抗体检查:如 HLA-B27,对强直性脊柱炎的诊断有一定意义。
4. 神经电生理检查:如肌电图,可评估神经功能是否受损。
5. 骨密度检查:对于中老年患者,尤其是女性,可判断是否存在骨质疏松导致的腰背痛。
总之,腰背痛的检查需要综合考虑患者的症状、体征以及可能的病因。通过上述多种检查方法,医生能够更准确地诊断病因,从而制定出有效的治疗方案。患者应积极配合医生进行检查,以便尽早明确诊断,缓解疼痛。
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