眼肌麻痹性偏头痛应重点与哪些病鉴别
眼肌麻痹性偏头痛在诊断时，应重点与痛性眼肌麻痹、动脉瘤、糖尿病性眼肌麻痹、重症肌无力、海绵窦血栓形成等疾病进行鉴别，这些疾病在症状和发病机制上与眼肌麻痹性偏头痛存在一定相似性和差异。
1. 痛性眼肌麻痹：多为急性或亚急性起病，疼痛剧烈，常伴有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹，激素治疗有效。
2. 动脉瘤：动脉瘤压迫神经时可出现类似症状，但多无头痛，通过脑血管造影等检查可明确诊断。
3. 糖尿病性眼肌麻痹：常发生于糖尿病患者，多为单侧，动眼神经受累常见，血糖控制后症状可缓解。
4. 重症肌无力：具有晨轻暮重的特点，新斯的明试验阳性，疲劳试验可协助诊断。
5. 海绵窦血栓形成：常伴有发热、眼眶及面部疼痛、眼睑及结膜水肿等，病情进展迅速。
总之，对于眼肌麻痹性偏头痛的诊断，需要综合患者的症状、体征、病史以及相关的辅助检查结果，仔细与上述疾病进行鉴别，以明确诊断，制定合理的治疗方案。
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