小儿肺栓塞应做哪些检查?
小儿肺栓塞的检查方法包括实验室检查、影像学检查、心电图检查、超声心动图检查、肺通气灌注扫描等。
1. 实验室检查:通过检测血浆 D-二聚体水平,对肺栓塞有一定的辅助诊断价值。如果 D-二聚体水平正常,患肺栓塞的可能性较小;若其水平升高,则提示可能存在肺栓塞,但不能确诊。还会检测血常规、凝血功能等指标。
2. 影像学检查:
胸部 X 线检查:多数情况下无特异性表现,但有助于排除其他肺部疾病。
CT 肺动脉造影:是诊断肺栓塞的重要方法,能清晰显示肺动脉内的栓子。
磁共振肺动脉造影:对于碘造影剂过敏的患儿适用。
肺动脉造影:是诊断肺栓塞的“金标准”,但属于有创检查,一般在其他检查不能明确诊断时使用。
3. 心电图检查:可能会出现窦性心动过速、T 波倒置、SⅠQⅢTⅢ等改变,但这些改变不具有特异性。
4. 超声心动图检查:可以评估右心功能,发现右心室扩大、肺动脉高压等间接征象。
5. 肺通气灌注扫描:若结果呈不匹配,提示可能存在肺栓塞。
总之,医生会根据患儿的具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断小儿肺栓塞,为后续的治疗提供依据。一旦怀疑小儿有肺栓塞,应及时到正规医院就诊。
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