如何区分中枢性面瘫与周围性面瘫？
中枢性面瘫和周围性面瘫在病因、症状、病变部位、治疗方法及预后等方面存在差异。中枢性面瘫通常由脑血管疾病、脑部肿瘤等引起，症状相对较轻；周围性面瘫多因病毒感染、耳部疾病等所致，症状往往更明显。
1.病因：中枢性面瘫常见于脑血管病（如脑梗死、脑出血）、颅内肿瘤等；周围性面瘫常由病毒感染（如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒）、耳部疾病（如中耳炎、迷路炎）、外伤、寒冷刺激等引发。
2.症状：中枢性面瘫主要表现为对侧下部面肌瘫痪，如口角歪斜、鼻唇沟变浅，但额纹正常；周围性面瘫则为同侧全部面肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉、闭眼，口角歪斜更严重。
3.病变部位：中枢性面瘫病变在面神经核以上的皮质脑干束；周围性面瘫病变在面神经核或面神经。
4.治疗方法：中枢性面瘫主要针对原发疾病治疗，如控制脑血管病的危险因素、治疗肿瘤等；周围性面瘫可使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）、糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）、营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B₁）等，并配合针灸、理疗等。
5.预后：中枢性面瘫的预后与原发疾病的严重程度和治疗效果有关；周围性面瘫的预后一般较好，但如果治疗不及时或病情严重，可能会遗留一定程度的后遗症。
总之，中枢性面瘫和周围性面瘫在多个方面有所不同。一旦出现面瘫症状，应及时就医，明确诊断，采取针对性的治疗措施，以促进康复，减少后遗症的发生。
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