ST 段抬高急性心肌梗死应如何处理
ST 段抬高急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致血管阻塞引起。处理方法包括尽快恢复心肌灌注、缓解疼痛、预防并发症等。具体有药物治疗、介入治疗、生活方式调整、密切监测病情以及康复治疗。
1. 药物治疗:常用药物有阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板药物,以防止血小板聚集形成血栓;他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,用于降低血脂、稳定斑块;硝酸酯类药物如硝酸甘油,可扩张冠状动脉,增加心肌供血;β受体阻滞剂如美托洛尔,能降低心肌耗氧量,改善预后;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如依那普利、缬沙坦等,有助于改善心室重构。患者需严格遵医嘱用药。
2. 介入治疗:在发病 12 小时内,可行急诊冠状动脉介入治疗(PCI),通过球囊扩张、支架置入等方法开通阻塞的血管,恢复心肌供血。
3. 生活方式调整:患者应立即卧床休息,保持安静,避免情绪激动和劳累。饮食要清淡、低盐、低脂,避免暴饮暴食。戒烟戒酒。
4. 密切监测病情:持续监测心电图、血压、心率、呼吸等生命体征,以及心肌酶、肌钙蛋白等指标,及时发现病情变化。
5. 康复治疗:病情稳定后,应在医生指导下逐渐进行康复锻炼,如散步、慢跑等,以提高心脏功能。
ST 段抬高急性心肌梗死病情危急,需要及时诊断和治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗方案,注意生活方式的调整,以提高治疗效果和生活质量。
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