急性肾功能衰竭的原因及分类有哪些?
急性肾功能衰竭的发生原因较为复杂,主要包括肾前性、肾性和肾后性因素。肾前性因素如血容量减少、心输出量降低等;肾性因素像急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等;肾后性因素则有尿路梗阻等。
1. 肾前性因素:常见的有大量失血、严重脱水、心力衰竭导致心输出量减少,从而使肾脏灌注不足。例如,剧烈呕吐或腹泻导致大量体液丢失,或是心肌梗死影响心脏功能。
2. 肾性因素:
急性肾小管坏死:可能由肾缺血、肾中毒(如使用庆大霉素、磺胺类药物、造影剂等)引起。
急性间质性肾炎:药物过敏(如青霉素类、头孢菌素类、磺胺类等)、感染(如细菌、病毒、寄生虫等)都可能导致。
肾小球和肾小血管疾病:如急进性肾小球肾炎、系统性血管炎等。
3. 肾后性因素:主要是尿路梗阻,如双侧输尿管结石、前列腺增生、肿瘤压迫输尿管等,导致尿液无法正常排出。
4. 其他因素:如横纹肌溶解症产生的肌红蛋白堵塞肾小管,或是高钙血症、高尿酸血症等引起的肾脏损伤。
5. 全身性疾病:如脓毒血症、系统性红斑狼疮等,可累及肾脏,引发急性肾功能衰竭。
总之,急性肾功能衰竭的原因多样,需要综合患者的病史、症状、体征及相关检查进行明确诊断,并采取相应的治疗措施。一旦出现疑似症状,应及时前往正规医院的肾内科就诊,以便尽早治疗,改善预后。
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