原发性肝癌应该做哪些诊断?
在各种癌症当中,肝癌是致死率高也难以治疗的癌症之一,患者一般早先就患有其他肝脏疾病,例如肝炎、肝硬化等,随着时间的发展肝脏的损伤越来越严重从而形成肝癌,原发性肝癌的确诊是需要进行病理和B超等检查的。
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄,以40~49岁多,男女之比为2~5∶1。那么原发性肝癌的治疗方法是什么呢?
原发性肝癌病理诊断:肝组织学检查证实为原发性肝癌者。肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。
原发性肝癌临床诊断:1.如无其他肝癌证据,AFP对流法阳性或放免法>400μg/ml,持续四周以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变,能排除肝血管瘤和转移性肝癌,并具有下列条件之一者为原发性肝癌:AFP>200mg/mI。②典型的原发性肝癌影像学表现。无黄疸而AKP或r-GT明显增高。远处有明确的转移性病灶或有血性腹水,或在腹水中找到癌细胞。⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。
原发性肝癌定性诊断:原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状、体征及各种辅助检查资料。
原发性肝癌定位诊断:B超检查,获得肝脏及邻近脏器切面影图,可发现2—3cm以下的微小肝癌。放射性核素肝脏显像,原发性肝癌病变的大小在2c2n以上才能呈现阳性结果。CT及MRI:有利于原发性肝癌的诊断。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性,CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。经造影增强肝影后可显示直径在1~2cm的病灶。MRI具有叮的优点,能更清楚的显示肝癌的转移性病灶,可作不同方位的层面扫描。选择性肝动脉造影及数字减影造影,选择性肝动脉造影(DSA),是一种灵敏的检查方法,可显示直径在lcm以内的原发性肝癌。
原发性肝癌的死亡率很高,当患者出现肝区疼痛不适时,不能大意要对肝癌有所警惕,去做个病理检查或者是B超检查,了解是什么原因导致的,这样才不容易出现肝癌晚期的严重后果。
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