肝癌怎么鉴别诊断
在我国患有各类肝炎的人群十分庞大,肝炎等疾病会导致患者的肝脏受到不可逆的损伤,如果不注重保护肝脏到了一定的阶段就有可能转变为肝癌,肝癌和其他肝脏疾病的症状有相似的部分,想要鉴别诊断还需借助专业的医学手段。
继发性肝癌有肝外肿瘤表现,病情发展较缓慢,症状较轻,AFP检测一般为阴性,确诊的关键在于病理检查和找到肝外原发癌的证据。
肝硬化若肝硬化病例有明显的肝大、质硬的大结节或肝萎缩变形而影像检查又发现占位性病变,则肝癌的可能性很大,反复检查AFP或AFP异质体,密切随访病情。
活动性肝病肝病活动时血清AFP呈短期升高,提示肝癌的可能性,定期多次随访测定血清AFP和ALT。
肝脓肿一般有明显炎症的临床表现,肿大的肝脏表面平滑无结节,触痛明显。白细胞计数升高。超声检查可探得肝内液性暗区。诊断困难时,可在超声引导下作诊断性穿刺。可进行抗阿米巴和抗细菌试验治疗。
邻近肝区的肝外肿瘤腹膜后软组织肿痛,来自肾、肾上腺、胰腺结构等处肿瘤也可在腹呈现肿块。超声检查有助于区别肿块的部位和性质,AFP检测应为阴性,鉴别困难时,需剖腹探查方能确诊。
肝非癌性占位性病变如肝血管瘤,多囊肝,包虫肝病等可用CT放射性核素血池扫描、MRI和超声检查帮助诊断,有时需剖腹探查。
就一般情况来说肝癌的出现与肝功能异常有很大的关系,正常人可每年检查肝功能,如果检查正常那么患有肝癌的几率是非常低的,如果检查出肝功能受损那就需要及时治疗,以免发展成为癌症。
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