小儿结节性甲状腺肿应做哪些检查
小儿结节性甲状腺肿需要进行多种检查来明确诊断和评估病情,包括甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描、甲状腺细针穿刺细胞学检查、血液检查等。
1. 甲状腺功能检查:通过测定血清中的促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)等指标,了解甲状腺的功能状态。如果 TSH 降低,T3、T4 升高,可能提示甲状腺功能亢进;反之,可能存在甲状腺功能减退。
2. 甲状腺超声检查:可以清晰地显示甲状腺的大小、形态、结构以及结节的数量、大小、位置、边界、内部回声等特征,有助于判断结节的性质,如是否为囊性、实性或混合性,以及是否有钙化等。
3. 甲状腺核素扫描:有助于判断甲状腺结节的功能状态,如热结节、温结节、冷结节等。热结节多为良性,冷结节则有恶变的可能。
4. 甲状腺细针穿刺细胞学检查:在超声引导下,用细针穿刺甲状腺结节,抽取细胞进行病理检查,这是明确结节性质的重要方法。
5. 血液检查:检测甲状腺自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,有助于判断是否存在自身免疫性甲状腺疾病。
6. 其他检查:如儿童存在颈部淋巴结肿大,可能需要进行颈部淋巴结超声检查;如果怀疑有甲状腺癌转移,还可能需要进行胸部 X 线、CT 等检查。
总之,对于小儿结节性甲状腺肿,综合运用上述多种检查方法,可以更准确地诊断病情,为制定合理的治疗方案提供依据。家长应带孩子在正规医院进行检查和治疗。
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