急性冠脉综合征是什么及如何分类
急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死和 ST 段抬高型心肌梗死等。其发病机制主要与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛等有关。
1. 不稳定型心绞痛：通常表现为胸痛症状较稳定型心绞痛更严重、发作更频繁，持续时间更长。其治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类降脂药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，以及硝酸酯类药物如硝酸甘油等。
2. 非 ST 段抬高型心肌梗死：症状与不稳定型心绞痛相似，但心肌损伤标志物升高。治疗上除了上述药物，还可能需要抗凝药物如低分子肝素，以及根据病情进行冠状动脉介入治疗。
3. ST 段抬高型心肌梗死：胸痛剧烈且持续不缓解，是最严重的类型。治疗关键是尽快开通梗死相关血管，可采用溶栓治疗或直接冠状动脉介入治疗，同时配合药物治疗，如β受体阻滞剂美托洛尔等。
4. 发病机制：冠状动脉粥样硬化斑块破裂后，激活血小板和凝血系统，形成血栓，导致血管管腔狭窄或完全阻塞，引发心肌缺血缺氧。
5. 诊断方法：通过心电图、心肌损伤标志物检测、冠状动脉造影等检查明确诊断。
急性冠脉综合征病情危急，需要及时诊断和治疗。患者一旦出现胸痛等症状，应立即就医，以降低病死率和改善预后。
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