胃大部切除术后早期有哪些并发症
胃大部切除术后早期可能出现的并发症包括术后出血、胃排空障碍、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂等。
1. 术后出血：可分为胃肠道腔内出血和腹腔内出血。胃肠道腔内出血表现为呕血、黑便等；腹腔内出血则可能导致腹部膨隆、压痛等。常见原因有手术时止血不彻底、吻合口黏膜坏死脱落等。治疗方法包括保守治疗，如使用止血药物、输血等，若出血严重则需再次手术止血。
2. 胃排空障碍：也称胃瘫，患者常出现上腹饱胀、呕吐等症状。多因胃张力减退、吻合口水肿等引起。治疗主要采取禁食、胃肠减压、营养支持及使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等。
3. 胃肠壁缺血坏死：多由于手术时损伤了胃肠道的血管，导致局部缺血。症状为剧烈腹痛、腹膜炎体征等。一旦确诊，需立即手术处理。
4. 吻合口破裂或瘘：表现为腹痛、发热、腹腔引流管引流出消化液等。原因包括吻合口张力过大、缝合技术不佳等。治疗需根据病情决定，轻者可保守治疗，重者需再次手术。
5. 十二指肠残端破裂：这是一种严重的并发症，表现为突发上腹部剧痛、腹膜刺激征等。多因十二指肠残端处理不当所致。通常需要立即进行手术治疗。
胃大部切除术后早期并发症的发生可能给患者带来不适和风险，但通过及时的诊断和恰当的治疗，多数患者能够恢复良好。患者术后应密切观察自身症状，如有异常应及时告知医生。
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