亚临床甲状腺功能亢进的含义是什么
亚临床甲状腺功能亢进是指没有明显临床症状,但实验室检查显示血清促甲状腺激素(TSH)水平低于正常参考范围下限,而游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在正常范围内的一种甲状腺功能异常状态。其发病可能与自身免疫、甲状腺结节、外源性甲状腺激素摄入等因素有关。
1. 发病原因:自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎、Graves 病等可能导致甲状腺组织受损,影响甲状腺激素的分泌和调节;甲状腺结节自主分泌甲状腺激素过多;长期使用含甲状腺激素的药物或补充剂;环境因素如辐射等也可能增加患病风险。
2. 症状表现:多数患者无明显症状,部分可能出现轻微的心悸、手抖、焦虑、失眠、多汗等。
3. 诊断方法:主要依靠血清学检查,测定 TSH、FT3、FT4 水平,同时可能会结合甲状腺超声、甲状腺自身抗体检测等辅助诊断。
4. 治疗选择:一般情况下,如果 TSH 轻度降低,无明显症状,且不存在心血管疾病等危险因素,可定期复查监测病情变化。若 TSH 持续降低,或出现明显症状,或存在心血管疾病风险,可能需要药物治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5. 预后情况:经过规范治疗,多数患者预后良好,甲状腺功能可恢复正常。但如果不及时治疗或治疗不当,可能会进展为临床甲亢,增加心血管疾病、骨质疏松等并发症的发生风险。
总之,亚临床甲状腺功能亢进虽然症状不明显,但仍需引起重视,定期复查,必要时及时治疗,以预防病情进展和并发症的发生。
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