小儿脓胸应如何治疗及所需时间
小儿脓胸是指小儿胸膜腔的化脓性感染,多由肺炎、败血症等引起。治疗方法包括抗生素治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、手术治疗等,治疗时间因病情轻重、治疗方法及患儿个体差异而异,一般为数周至数月。
1. 抗生素治疗:根据病原菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢曲松、头孢噻肟、阿莫西林克拉维酸钾等。抗生素的使用需遵循足量、足疗程的原则,以彻底清除病原菌。
2. 胸腔穿刺引流:适用于脓液较少、中毒症状较轻的患儿。通过穿刺将脓液抽出,减轻胸腔内压力,缓解症状。
3. 胸腔闭式引流:当脓液较多、黏稠或有分隔时,采用胸腔闭式引流,持续排出脓液,促进肺复张。
4. 手术治疗:对于经上述治疗无效、慢性脓胸或存在胸膜增厚等情况的患儿,可能需要进行手术,如胸膜纤维板剥脱术等。
5. 支持治疗:包括营养支持,保证患儿摄入足够的热量、蛋白质和维生素,以增强抵抗力;对症治疗,如退热、止咳等。
总之,小儿脓胸的治疗需要综合考虑患儿的具体情况,选择合适的治疗方法。治疗过程中,家长应密切配合医生,注意患儿的护理,定期复查,以便及时调整治疗方案,促进患儿早日康复。
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