直肠癌的常见手术方式有哪些
直肠癌的手术方式主要包括局部切除术、经腹直肠癌切除术、腹会阴联合直肠癌切除术、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术以及全直肠系膜切除术等。
1. 局部切除术:适用于早期直肠癌,肿瘤体积较小、局限于黏膜层或黏膜下层,且分化程度较好。这种手术方式创伤较小,术后恢复较快。
2. 经腹直肠癌切除术:也称为直肠前切除术,适用于肿瘤距离肛缘 10 厘米以上的直肠癌患者。手术切除肿瘤及部分直肠,然后将剩余的直肠进行吻合。
3. 腹会阴联合直肠癌切除术:适用于肿瘤距离肛缘 7 厘米以内的直肠癌。手术需切除直肠、肛管、肛门周围组织及部分乙状结肠,并在腹部进行永久性结肠造口。
4. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术:一般用于全身情况差,不能耐受 Miles 手术或急性梗阻不宜行 Dixon 手术的直肠癌患者。
5. 全直肠系膜切除术:这是直肠癌手术的基本原则,能有效降低局部复发率,提高生存率。
总之,直肠癌手术方式的选择需要综合考虑肿瘤的位置、大小、分期、患者的身体状况等因素。医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案,以达到较佳的治疗效果。
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