腹膜透析发生腹膜炎如何处理
腹膜透析发生腹膜炎是一种较为严重的并发症,处理措施包括及时诊断、使用抗生素、调整透析方案、加强护理以及必要时手术治疗等。
1. 及时诊断:一旦出现腹痛、发热、透出液浑浊等症状,应立即采集透出液进行细胞计数、细菌培养和药敏试验,以明确致病菌。
2. 抗生素治疗:根据致病菌选择敏感的抗生素。常见的抗生素有头孢唑林、头孢他啶、万古霉素等。通常先经验性用药,待药敏结果出来后调整。
3. 调整透析方案:暂时停止腹膜透析,改为血液透析过渡。待腹膜炎症状缓解、透出液检查正常后,再恢复腹膜透析。
4. 加强护理:保持透析导管周围皮肤清洁干燥,避免感染扩散。
5. 手术治疗:如果腹膜炎经保守治疗无效,或者存在严重的腹腔粘连、导管相关问题,可能需要手术干预,如拔除透析导管等。
总之,腹膜透析患者发生腹膜炎需要及时发现和处理,患者应密切配合医生的治疗,遵循医嘱,以提高治疗效果,减少并发症的发生,保护腹膜功能,维持良好的透析状态。
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