纤维性骨炎常见病因有哪些
纤维性骨炎是一种骨骼疾病,其常见病因包括甲状旁腺功能亢进、维生素 D 缺乏、慢性肾衰竭、低磷血症、铝中毒等。
1. 甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺激素分泌过多,导致破骨细胞活性增加,骨吸收增强,进而引发纤维性骨炎。常见于原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症等。治疗上可能需要手术切除病变的甲状旁腺,或者使用药物如西那卡塞等来调节甲状旁腺激素水平。
2. 维生素 D 缺乏:维生素 D 对于维持钙磷代谢平衡至关重要。缺乏维生素 D 会影响肠道对钙的吸收,导致血钙降低,刺激甲状旁腺激素分泌,引发纤维性骨炎。补充维生素 D 制剂,如维生素 D2 软胶囊、维生素 D3 滴剂等是常见的治疗方法。同时,适当晒太阳有助于自身合成维生素 D。
3. 慢性肾衰竭:肾脏功能衰竭时,无法正常排泄磷,导致血磷升高,血钙降低,刺激甲状旁腺激素分泌增加,引起骨代谢紊乱,形成纤维性骨炎。治疗包括控制血磷水平,使用磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等,以及进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。
4. 低磷血症:血磷水平过低会影响骨代谢,导致骨基质矿化障碍,引发纤维性骨炎。可通过补充磷酸盐制剂,如磷酸二氢钠、磷酸氢二钠等来纠正低磷血症。
5. 铝中毒:长期使用含铝的磷结合剂或透析液,铝在体内蓄积,会抑制骨矿化,引发纤维性骨炎。避免使用含铝的药物和透析液是预防的关键。
纤维性骨炎的病因较为复杂,需要综合患者的病史、症状、实验室检查等进行准确诊断。一旦确诊,应及时采取针对性的治疗措施,以减轻症状,预防并发症的发生。同时,患者应定期到正规医院复查,监测病情变化。
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