原发性肾小球疾病有哪些临床分型?
原发性肾小球疾病的临床分型主要包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎和肾病综合征等。
1. 急性肾小球肾炎:常由链球菌感染后引起,起病急,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。病理类型多为毛细血管内增生性肾小球肾炎。治疗以休息、对症处理为主,如利尿消肿、控制血压等,常用药物有氢氯噻嗪、硝苯地平。
2. 急进性肾小球肾炎:病情进展迅速,短时间内出现少尿或无尿、肾功能急剧恶化。病理类型多为新月体性肾小球肾炎。治疗常需使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺),必要时进行血浆置换。
3. 慢性肾小球肾炎:起病隐匿,病情迁延,逐渐进展为慢性肾衰竭。临床表现多样,可有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。治疗以延缓肾功能进展为目标,包括控制血压(如厄贝沙坦)、减少尿蛋白(如贝那普利),避免肾损伤因素。
4. 隐匿性肾小球肾炎:患者无明显症状,仅表现为无症状性血尿或(和)蛋白尿。一般无需特殊治疗,定期复查,监测病情变化。
5. 肾病综合征:大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症是其主要表现。治疗包括糖皮质激素(如泼尼松龙)、免疫抑制剂(如他克莫司)、利尿消肿(如呋塞米)、降脂(如阿托伐他汀)等。
总之,原发性肾小球疾病的临床分型不同,其临床表现、病理特点和治疗方法也有所差异。患者一旦确诊,应及时在正规医院接受规范治疗,并定期复查,以监测病情变化和评估治疗效果。
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