什么是类固醇性糖尿病？
类固醇性糖尿病是一种由于内源性或外源性糖皮质激素增多，引起的糖代谢紊乱，导致血糖升高的疾病。其发病机制较为复杂，涉及胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足、肝糖输出增加等。
1. 发病机制：糖皮质激素可导致胰岛素抵抗，使细胞对胰岛素的敏感性降低，影响葡萄糖的摄取和利用。同时，抑制胰岛β细胞功能，使胰岛素分泌减少。还会促进肝糖原异生，增加肝糖输出。
2. 临床表现：症状与普通糖尿病相似，包括多饮、多食、多尿、体重减轻等。但由于常继发于其他疾病的治疗，可能被原发疾病症状掩盖。
3. 诊断方法：通过检测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。同时，结合患者使用糖皮质激素的病史及其他相关检查进行综合判断。
4. 治疗原则：首先要调整糖皮质激素的使用剂量或停用，同时进行生活方式干预，如控制饮食、适量运动。必要时，使用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。
5. 预防措施：严格掌握糖皮质激素的使用指征和剂量，在使用期间密切监测血糖。对于高危人群，如肥胖、有糖尿病家族史者，更应加强监测。
类固醇性糖尿病需要引起重视，早期诊断和治疗有助于控制血糖，减少并发症的发生。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并保持良好的生活习惯。
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