心脏瓣膜置换术后如何调整华法林及监测INR？
心脏瓣膜置换术后，合理调整华法林剂量以及准确监测INR至关重要，这涉及到抗凝效果、出血风险、药物相互作用、个体差异以及定期复查等方面。
1. 抗凝效果：华法林的主要作用是抗凝，预防血栓形成。术后需要将INR控制在合适的范围，一般为2.0-3.0。若INR过低，抗凝效果不佳，可能导致血栓形成；若INR过高，则出血风险增加。
2. 出血风险：使用华法林期间，要密切观察有无出血症状，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、黑便等。一旦出现，应及时就医并调整药物剂量。
3. 药物相互作用：很多药物会影响华法林的作用，如某些抗生素、抗心律失常药、非甾体抗炎药等。在使用其他药物时，应告知医生正在服用华法林。
4. 个体差异：不同患者对华法林的反应存在差异，年龄、体重、基础疾病、饮食等因素都会影响华法林的代谢和药效。
5. 定期复查：患者需要定期复查INR，通常开始时每周1-2次，稳定后可逐渐延长复查间隔。
总之，心脏瓣膜置换术后服用华法林并监测INR是一个需要长期关注和精细调整的过程，患者应严格遵循医嘱，注意观察自身症状，按时复查，以确保抗凝治疗的安全和有效。
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