腹股沟斜疝常见手术方法有哪些?
腹股沟斜疝常见的手术方法有哪些,其中主要的分为以下几种,以下几种手术方法,就是治疗腹股沟斜疝比较有效的手术,每一种手术手法都有其相关的知识以及手术原理,患者家属经过阅读后会对患者所进行的手术有一定的了解,也不会再那么担心患者手术中出现的一些特殊状况了。
疝囊高位结扎术:婴幼儿腹股沟管短,不切开外环即能高位结扎疝囊。故通常取患侧腹直肌外缘下腹皮横纹处切口,或患侧耻骨结节外侧、外环体表投影处小切口切开皮肤皮下组织及筋膜,显露精索后切开提睾肌在精索内前方找到疝囊;切开疝囊探查后将其横断,近端分离至疝囊颈部荷包缝合或“8”字贯穿结扎,去除多余的疝囊,远端任其开放。止血后分层缝合切口并重建或缩窄外环。由于腹膜鞘状突未闭塞或闭塞不全及腹压增高是小儿腹股沟斜疝的主要发病原因,腹壁薄弱并非其主要病因,只要在疝囊颈部高位结扎即可治愈。尤其婴幼儿,疝囊高位结扎术是常用的疗法。
经腹腔疝囊离断术(LaRaque术):取患侧腹直肌外侧缘下腹横纹切口,切开皮肤皮下组织及筋膜并逐层分离肌肉在内环上方横行切开腹膜,显露内环在内环下后方横行切断腹膜使内环上下切线相连、疝囊与腹腔完全离断,分开精索血管及输精管,用丝线连续缝合腹膜(疝囊旷置留在腹腔外),然后按层缝合切口该手术寻找疝囊、高位结扎疝囊容易无疝囊结扎位置低之弊端。但该方法较前一方法对局部和腹腔侵袭性大有引起腹腔粘连之虞。故仅适用于常规腹膜外途径难以找到疝囊的小型婴幼儿疝和(或)复发疝。
Ferguson疝修补术:适用于需要加强腹股沟管前壁的巨大疝伴有腹壁薄弱者。
双侧疝手术:多一期手术处理。可选用横贯两侧外环的一字形切口或两侧分别作切口行疝囊高位结扎手术;若需行双侧疝修补术者,应在两侧分别作斜切口实施手术。
女性腹股沟斜疝的手术:基本与男孩相同子宫圆韧带与疝囊粘连紧密难以分离者,可不予分离将其与疝囊一同在疝囊颈部结扎。如为输卵管滑动疝,则沿输卵管远端及两侧剪开疝囊后壁达疝囊颈部,还纳输卵管后缝合剪开疝囊后壁,使之形成完整疝囊后,再高位结扎。
腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎术:因小儿腹股沟斜疝为胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致腹股沟区薄弱并非其发病因素,故在仅作单纯的疝囊高位结扎即可达到治疗的目的,而不必像成人一样加行疝修补腹腔镜手术可直接经腹缝合内环口,毋须破坏腹股沟区解剖结构不破坏提睾肌不游离精索,同时腹腔镜下内环口及内环口周围的血管、输精管清晰可见,手术可避免因血管、神经损伤及导致缺血性睾丸炎发生,而且能同时检查和发现另一侧是否存在隐性疝,具有常规手术不可比拟的优越性。
以上几种手术就是腹股沟斜疝常见手术方法,虽然了解了常见的手术方法,但是作为患者家属还不能够完全的放心患者,在手术当中还有很多的突发事件,提前做好应对措施还是没有错的。
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