肾性骨营养不良的相关专家有哪些
肾性骨营养不良是慢性肾脏病患者常见的并发症之一,其发生与多种因素相关,如钙磷代谢紊乱、维生素 D 缺乏、甲状旁腺功能亢进、酸中毒、铝中毒等。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、透析治疗等。
1. 钙磷代谢紊乱:肾脏功能受损会影响钙磷的吸收和排泄,导致血钙降低、血磷升高,进而引发肾性骨营养不良。治疗时可使用碳酸钙、醋酸钙等钙剂,以及司维拉姆、碳酸镧等磷结合剂。
2. 维生素 D 缺乏:肾脏合成活性维生素 D 的能力下降,影响肠道对钙的吸收和骨骼的矿化。补充骨化三醇、阿法骨化醇等活性维生素 D 制剂有助于改善。
3. 甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,加速骨吸收和破坏。可使用拟钙剂西那卡塞,必要时进行甲状旁腺切除术。
4. 酸中毒:代谢性酸中毒会影响骨代谢,通过口服碳酸氢钠等纠正酸中毒。
5. 铝中毒:长期透析患者可能存在铝中毒,减少含铝药物的使用,并使用去铁胺等药物促进铝排出。
肾性骨营养不良需要综合治疗,患者应定期监测相关指标,遵循医生建议调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构对病情控制也非常重要。
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