小儿脓胸的成因、症状及治疗方法是什么?
小儿脓胸是小儿胸部的严重感染性疾病,多由肺炎、败血症等引起,常见症状有高热、咳嗽、胸痛等。治疗方法包括抗生素治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等。
1. 成因
肺部感染:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体引起的肺部炎症,可蔓延至胸膜腔导致脓胸。
败血症:细菌通过血液循环侵入胸膜腔,引发化脓性炎症。
胸部创伤:外伤导致胸膜腔破损,细菌侵入引发感染。
邻近组织感染扩散:纵隔炎、膈下脓肿等邻近组织的感染可蔓延至胸膜腔。
免疫功能低下:患儿自身免疫功能较弱,难以抵御病原体侵袭,增加患病风险。
2. 症状
发热:体温常高达 39℃以上,呈稽留热或弛张热。
咳嗽:多为刺激性干咳,后期可伴有咳痰。
胸痛:可为刺痛或钝痛,深呼吸或咳嗽时加重。
呼吸困难:胸腔积脓较多时,可出现呼吸急促、费力。
全身症状:如精神萎靡、食欲不振、乏力等。
3. 治疗方法
抗生素治疗:根据病原菌培养及药敏试验结果,选择敏感抗生素,如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、万古霉素等。
胸腔穿刺引流:通过穿刺将脓液抽出,减轻胸腔压力,缓解症状。
胸腔闭式引流:对于脓液较多、穿刺引流效果不佳者,可采用闭式引流。
手术治疗:若病情严重,如形成包裹性脓胸、纤维板增厚等,需进行手术清除脓腔和纤维板。
支持治疗:包括补充营养、维持水电解质平衡等,以增强患儿抵抗力。
小儿脓胸若能早期诊断、及时治疗,多数患儿预后良好。家长应密切关注孩子的身体状况,一旦出现相关症状,及时带孩子到正规医院就诊。
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