怀孕时下面出血的原因有哪些？
怀孕下面出血可能由多种原因引起，如先兆流产、异位妊娠、胎盘早剥、宫颈疾病、葡萄胎等。
1. 先兆流产：在孕早期，胚胎着床不稳定或母体黄体功能不足等，可能导致先兆流产，出现阴道出血，常伴有下腹隐痛。治疗上多卧床休息，补充孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2. 异位妊娠：受精卵在子宫腔外着床发育，如输卵管妊娠。常表现为停经后阴道少量出血，伴一侧下腹部隐痛或酸胀感。治疗方法包括药物治疗，如甲氨蝶呤，或手术治疗。
3. 胎盘早剥：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。多有阴道出血，出血量一般较多，常伴有腹痛。治疗需根据病情严重程度，决定是保守治疗还是立即终止妊娠。
4. 宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎等，怀孕后由于激素水平变化，可能导致原有病情加重，引起出血。一般以局部治疗为主，但需谨慎操作。
5. 葡萄胎：是一种异常妊娠，子宫增大超过停经月份，血清 HCG 水平异常升高，常伴有阴道流血。确诊后需及时清宫治疗。
总之，怀孕下面出血是一个需要引起重视的症状，孕妇应及时就医，通过 B 超、血检等检查明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。
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