什么是多器官功能不全综合征
多器官功能不全综合征是指在严重感染、创伤、休克等急性危重病情况下,机体同时或相继发生两个或两个以上器官功能障碍的临床综合征。其发病机制复杂,涉及炎症反应失控、免疫功能紊乱、组织低灌注、细胞代谢障碍等。
1. 发病机制:炎症介质过度释放,如肿瘤坏死因子、白细胞介素等,导致全身性炎症反应。
2. 诱因:严重感染,如败血症;重大创伤,如严重车祸伤;大手术,特别是涉及多个器官的手术;休克,如失血性休克。
3. 临床表现:不同器官功能障碍表现各异,如呼吸功能不全可出现呼吸困难、低氧血症;肾功能不全出现少尿、无尿;肝功能不全出现黄疸、肝酶升高等。
4. 诊断标准:器官功能障碍的评估指标多样,包括氧合指数、血清肌酐水平、胆红素水平等。
5. 治疗原则:早期积极治疗原发病,控制感染,改善组织灌注,维持内环境稳定,支持器官功能,必要时进行器官替代治疗,如血液透析、机械通气等。
多器官功能不全综合征病情凶险,预后较差,早期识别和干预至关重要。患者应在正规医院接受全面的评估和治疗。
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