酒精性肝炎的诊断标准是什么?
酒精性肝炎的诊断通常依据饮酒史、临床症状、实验室检查、影像学检查及肝组织活检等。包括长期大量饮酒史、乏力、黄疸、肝功能异常、肝脏肿大等。
1. 饮酒史:长期大量饮酒,一般指饮酒折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,持续5年以上;或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d。
2. 临床症状:常见症状有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等。重症患者可出现肝性脑病、腹水、上消化道出血等。
3. 实验室检查:血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高,AST/ALT比值>2;胆红素升高;凝血酶原时间延长;γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、平均红细胞容积(MCV)等指标也可能升高。
4. 影像学检查:B 超、CT 等检查可发现肝脏肿大、肝实质回声增强等改变。
5. 肝组织活检:是诊断酒精性肝炎的金标准,可明确肝脏炎症、纤维化程度及有无肝硬化。
综合以上多个方面的检查和评估,医生可以较为准确地诊断酒精性肝炎。一旦确诊,应及时戒酒,并在医生的指导下进行治疗。
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