消化道穿孔的 X 线表现有哪些？
消化道穿孔在 X 线上通常会有一些典型的表现，如膈下游离气体、腹腔积液、肠管扩张、局部肠壁增厚、腹膜炎征象等。
1. 膈下游离气体：这是消化道穿孔最常见和重要的 X 线表现。气体进入腹腔后，积聚在膈下，在 X 线片上呈现为新月形或弧形的透亮影。
2. 腹腔积液：穿孔后，腹腔内会有渗出液，X 线上可能表现为腹部密度增高，肠间隙增宽。
3. 肠管扩张：穿孔可导致胃肠道蠕动异常，肠管扩张，在 X 线上可见肠管直径增大。
4. 局部肠壁增厚：穿孔部位周围的肠壁可能会出现炎症反应，导致肠壁增厚，X 线上表现为局部肠壁密度增高。
5. 腹膜炎征象：如腹部脂肪线模糊、消失等。
总之，X 线检查对于消化道穿孔的诊断具有重要意义，但有时穿孔较小或早期，X 线表现可能不典型。医生还会结合患者的症状、体征以及其他检查结果（如腹部 CT 等）来综合判断，以确保准确诊断和及时治疗。
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