如何识别和应对三度房室传导阻滞?
三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常,可能由多种原因引起,如心脏器质性病变、药物影响、电解质紊乱、心肌病等。治疗方法包括药物治疗、安装起搏器等。
1. 病因:心脏的传导系统出现严重障碍,如冠心病、心肌病、心肌炎等导致心肌细胞受损,影响房室传导;某些药物如洋地黄类、β受体阻滞剂过量使用;电解质紊乱,如高钾血症、低钾血症;心脏手术损伤传导组织等。
2. 症状:患者可能出现疲倦、乏力、头晕、晕厥,严重时可发生阿-斯综合征,甚至猝死。
3. 检查:心电图是诊断三度房室传导阻滞的重要方法,表现为P波与QRS波群完全无关,心房率快于心室率。还可能需要进行心脏超声、心肌酶谱、电解质等检查,以明确病因。
4. 治疗药物:阿托品可用于提高心室率;异丙肾上腺素能增加心率,但长期应用可能有不良反应。
5. 起搏器治疗:对于症状明显、心室率缓慢的患者,安装起搏器是重要的治疗手段,如单腔起搏器、双腔起搏器等。
6. 日常注意:患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期复查心电图等。
三度房室传导阻滞需要及时诊断和治疗,患者应遵循医生建议,选择合适的治疗方法,并注意日常生活中的自我管理,以提高生活质量,降低风险。
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