小儿成人型慢性粒细胞白血病的表现与诊断方法
小儿成人型慢性粒细胞白血病的表现多样，包括发热、贫血、出血、脾大、淋巴结肿大等。诊断通常依据临床表现、血常规、骨髓穿刺及活检、细胞遗传学和分子生物学检查等。
1. 症状表现
发热：多因感染引起，常见病原体为细菌、病毒等。
贫血：面色苍白、乏力、头晕等。
出血：皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
脾大：左上腹可触及肿块，伴有腹胀、腹痛等。
淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结增大。
2. 实验室检查
血常规：白细胞显著增多，以中晚幼粒细胞为主，血红蛋白和血小板减少。
骨髓穿刺及活检：可见大量中晚幼粒细胞增生，骨髓纤维化。
细胞遗传学检查：90%以上患者存在费城染色体。
分子生物学检查：检测BCR-ABL融合基因。
3. 诊断标准
临床症状结合实验室检查结果。
排除其他类似疾病，如类白血病反应等。
4. 鉴别诊断
类白血病反应：多有明确诱因，如感染、中毒等，去除诱因后可恢复正常。
骨髓纤维化：骨髓穿刺常干抽，骨髓活检可见纤维组织增生。
其他白血病：如急性髓系白血病等，细胞形态和免疫表型不同。
5. 治疗原则
药物治疗：常用药物有伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等。
造血干细胞移植：适用于病情严重或药物治疗无效者。
小儿成人型慢性粒细胞白血病的诊断需要综合多种检查手段，明确诊断后应及时采取有效的治疗措施，以改善患儿预后。同时，治疗过程中需密切监测病情变化，调整治疗方案。
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