如何确诊急性单核细胞白血病
确诊急性单核细胞白血病需要综合考虑症状表现、实验室检查、骨髓穿刺和活检、细胞化学染色以及免疫分型等多个方面。
1. 症状表现：患者常出现发热、贫血、出血、乏力、头晕、心慌、皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状。
2. 实验室检查：包括血常规，可见白细胞计数增高或减少，血红蛋白和血小板减少。血涂片可见原始和幼稚单核细胞增多。
3. 骨髓穿刺和活检：这是确诊的关键。骨髓中原始单核细胞、幼稚单核细胞比例增高，一般超过 20%。
4. 细胞化学染色：非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制。
5. 免疫分型：通过流式细胞术检测白血病细胞表面的抗原表达，如 CD14、CD64 等阳性。
总之，急性单核细胞白血病的确诊需要综合多种检查结果，并结合患者的临床表现，由专业的医生进行判断。如果怀疑有相关疾病，应及时到正规医院的血液病科就诊，以便尽早明确诊断，制定合理的治疗方案。
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