中枢性面瘫与周围性面瘫有何区别？
中枢性面瘫和周围性面瘫在病因、症状、病变部位、治疗方法和预后等方面存在差异。中枢性面瘫通常由脑血管疾病等引起，周围性面瘫多与病毒感染等有关。症状上，中枢性面瘫表现为对侧下部面肌瘫痪，周围性面瘫则是同侧全部面肌瘫痪。病变部位，中枢性面瘫在皮质延髓束，周围性面瘫在面神经核或面神经。治疗和预后也各不相同。
1.病因：中枢性面瘫常见于脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，也可由脑部肿瘤、脑部创伤等引起。周围性面瘫多由病毒感染，如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等，也可能是耳部疾病、自身免疫性疾病、神经源性损伤等所致。
2.症状：中枢性面瘫主要表现为对侧下部面肌瘫痪，如口角歪斜、鼻唇沟变浅，但额纹存在，皱眉、闭眼动作正常。周围性面瘫则是同侧全部面肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉、闭眼，口角歪斜更明显。
3.病变部位：中枢性面瘫病变位于皮质延髓束，周围性面瘫病变在面神经核或面神经。
4.治疗方法：中枢性面瘫主要针对原发疾病进行治疗，如控制血压、血糖，改善脑循环，营养神经等。周围性面瘫除了营养神经治疗外，还可应用抗病毒药物（如阿昔洛韦、更昔洛韦）、糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松），配合针灸、理疗等。
5.预后：中枢性面瘫的预后与原发疾病的严重程度和治疗效果有关。周围性面瘫如果治疗及时，多数患者在数周或数月内恢复，但部分患者可能遗留不同程度的后遗症。
总之，中枢性面瘫和周围性面瘫在多个方面存在差异，诊断时需要综合病史、症状、体征及相关检查，明确诊断后采取针对性的治疗措施，以促进康复。
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