右心衰竭的含义及相关知识
右心衰竭是指由于各种原因导致右心室收缩和（或）舒张功能障碍，不能将足够的血液泵入肺动脉，从而引起一系列临床症状和体征的综合征。其常见原因包括心肌病变、心脏负荷过重、心律失常等。
1. 病因：右心衰竭的病因多样。心肌病变如心肌病、心肌梗死等可损害心肌收缩力；心脏负荷过重，如肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等导致右心室压力负荷增加，三尖瓣关闭不全等引起容量负荷增加；心律失常如心房颤动可影响心室充盈和射血。
2. 症状：患者常出现下肢水肿，逐渐蔓延至全身；腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状；劳力性呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸；颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性等体征。
3. 检查：常用的检查方法包括超声心动图，可评估右心室的结构和功能；心电图有助于发现心律失常；胸部 X 线能观察心脏大小和形态；血液检查如 B 型利钠肽（BNP）等有助于判断心功能。
4. 诊断：根据症状、体征、影像学检查及实验室检查结果综合判断。需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如肝硬化、肾功能不全等。
5. 治疗：治疗原则包括去除诱因、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力等。药物治疗方面，常用的有利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等减轻水肿；血管扩张剂如硝酸酯类药物降低心脏前后负荷；正性肌力药物如地高辛增强心肌收缩力。同时，患者需要限制钠盐摄入，注意休息。病情严重者可能需要进行心脏移植。
右心衰竭是一种严重的心脏疾病，需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，改善生活方式，以提高生活质量和预后。
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