叶酸和维生素 B12 缺乏所致的贫血是什么？
叶酸和维生素 B12 缺乏引起的贫血称为巨幼细胞贫血，是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所导致的一种贫血。这种贫血会影响红细胞的生成和发育，使其体积增大但功能异常。常见的症状包括乏力、头晕、心悸、面色苍白等。
1. 发病机制
叶酸缺乏：叶酸摄入不足、吸收不良、需要量增加或利用障碍等，均可导致叶酸缺乏。
维生素 B12 缺乏：内因子缺乏、吸收不良、药物影响等可引起维生素 B12 缺乏。
2. 症状表现
贫血症状：如乏力、易疲劳、气短、心悸等。
消化系统症状：食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等。
神经系统症状：手足麻木、感觉异常、行走困难等。
3. 诊断方法
血常规检查：可见红细胞体积增大，平均红细胞体积（MCV）大于 100fl。
血清叶酸和维生素 B12 测定：明确其水平是否降低。
骨髓穿刺：观察骨髓中细胞的形态和发育情况。
4. 治疗方法
补充叶酸和维生素 B12：口服叶酸片、维生素 B12 片或肌肉注射维生素 B12。
去除病因：如改善饮食结构、治疗胃肠道疾病等。
5. 预后情况
多数患者经及时治疗后可恢复正常，但如果病情严重或治疗不及时，可能会引起一些并发症，如心力衰竭、神经系统不可逆损伤等。
6. 预防措施
均衡饮食，多摄入富含叶酸和维生素 B12 的食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏、肉类等。
对于高危人群，如孕妇、老年人、胃肠道疾病患者等，应定期进行相关检查。
总之，巨幼细胞贫血是一种可防可治的疾病。早期诊断、及时治疗，并注意预防，有助于改善患者的生活质量，减少并发症的发生。
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