如何诊断真菌性巩膜炎
真菌性巩膜炎的诊断需要综合临床症状、体征、实验室检查、影像学检查以及组织病理学检查等多方面因素，包括眼部症状、体征的观察，真菌培养和药敏试验，眼部影像学特征，以及对巩膜组织的病理分析等。
1. 临床症状和体征：患者通常会出现眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。眼部检查可见巩膜局部充血、水肿、结节形成，有时还会有巩膜坏死。
2. 实验室检查：通过结膜囊取材或抽取房水进行真菌培养和药敏试验，以确定是否存在真菌以及对哪种抗真菌药物敏感。
3. 影像学检查：如眼部 B 超、CT 或磁共振成像（MRI）等，有助于了解巩膜的病变范围和深度，以及是否存在周围组织的受累。
4. 组织病理学检查：对巩膜组织进行活检，在显微镜下观察是否有真菌菌丝、孢子等结构，这是诊断真菌性巩膜炎的金标准。
5. 病史和全身情况：了解患者是否有免疫抑制状态、眼部手术史、长期使用糖皮质激素或抗生素等情况，以及是否存在全身真菌感染的可能。
总之，真菌性巩膜炎的诊断需要综合多种方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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