急性化脓性脊髓炎的定义是什么?
急性化脓性脊髓炎是由化脓性细菌感染引起的脊髓炎症,通常导致脊髓的严重损伤。其发病急骤,病情严重,可能引发一系列神经系统症状,如运动障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱等。
1. 病因:常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。这些细菌可通过血行感染、局部蔓延或直接侵入脊髓等途径引发炎症。
2. 症状:患者常表现为高热、寒战等全身症状,同时伴有脊髓受损区域的疼痛、麻木、无力。随着病情进展,可能出现截瘫、大小便失禁等严重功能障碍。
3. 诊断:通过临床表现、血液检查(如白细胞计数升高、C 反应蛋白增高等)、脑脊液检查(细胞数增多、蛋白含量升高、糖和氯化物降低等)、脊髓磁共振成像(MRI)等检查手段来明确诊断。
4. 治疗:治疗方法包括抗生素治疗(如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等),以杀灭致病菌;糖皮质激素治疗(如地塞米松、泼尼松等),减轻炎症反应;支持治疗(如营养支持、维持水电解质平衡);以及对症治疗(如处理高热、疼痛等)。对于病情严重、出现脊髓受压的患者,可能需要进行手术减压。
5. 预后:预后取决于多种因素,如发病的急缓、治疗的及时性和有效性、患者的基础健康状况等。早期诊断和积极治疗有助于改善预后,但部分患者可能遗留不同程度的残疾。
总之,急性化脓性脊髓炎是一种严重的脊髓感染性疾病,需要及时诊断和综合治疗,以较大程度减轻脊髓损伤,提高患者的生活质量。
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