膀胱癌应与哪些病进行鉴别诊断?
因其症状的相似性,膀胱癌较容易与其他疾病混淆,这就需要患者在医生的指导下进行鉴别诊断,那么,膀胱癌该与哪些疾病进行区分?膀胱癌如何进行鉴别诊断?接下来,小编就来为大家整理几种膀胱癌的鉴别诊断方法,大家在诊断中多加注意。
肾结核、膀胱结核。血尿在长期尿频以后出现,终末加重,尿量少。可伴盗汗、消瘦等结核病。结核病,即由结核杆菌感染引起的慢性传染病。可累及全身多个脏器,但以肺结核为常见)的症状。尿常规检查可能查到结核病菌。膀胱内的结核性肉芽肿有时可能误诊为膀胱癌。但经组织活检可以确诊。
尿路结石。血尿多为镜下血尿,上尿路结石可出现肾、输尿管绞痛,膀胱结石可出现排尿中断现象,通过腹部X线平片、B超、膀胱镜检查等鉴别,由于膀胱结石对局部黏膜的刺激,可导致肿瘤发生。因此,长期膀胱结石出现血尿时,应想到膀胱癌的可能,必要时行膀胱镜检查及活检。
肾、输尿管肿瘤。与膀胱癌的血尿相似,均可为间歇性、无痛性血尿,但膀胱癌90%单独存在,膀胱癌血尿可能伴有尿路刺激症状或影响排尿,血尿开始或终末加重,可能有血块或坏死组织。肾、输尿管肿瘤无膀胱刺激症状。一般经过B超、CT 扫描、MRI扫描、尿路造影检查不难鉴别。
放射性膀胱炎。盆腔脏器如子宫、卵巢、直肠、前列腺、精囊等肿瘤放疗后可引起放射性膀胱炎,一般在放射治疗同时或2 年以内出现,可以有血尿、膀胱刺激症状,偶亦可见到治疗后10~30年出现无痛血尿,膀胱镜检查可见黏膜放射性毛细血管扩张,有时出现溃疡和肉芽肿。应用膀胱镜等检查可以鉴别。
非特异性膀胱炎。多数为已婚女性,血尿突然发生,可伴膀胱刺激症状,尿频、尿急、尿痛。血尿往往在膀胱刺激症状以后或同时出现。非特异性膀胱炎偶可见到无痛全程血尿。尿中可有细菌。
以上则为几种常见的膀胱癌的鉴别诊断方法,当不能确定是患上哪种疾病的时候,大家可以根据自身症状特点选择合适的方式进行鉴别诊断,使病情得到确诊,并做到早日发现早日治疗。
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