多发性骨髓瘤肾病肾衰如何应对
多发性骨髓瘤肾病肾衰是一种较为复杂的疾病,其发生与骨髓瘤细胞浸润、高钙血症、肾毒性药物、感染、淀粉样变性等因素有关。治疗方法包括药物治疗、透析治疗、对症支持治疗等。
1.骨髓瘤细胞浸润:骨髓瘤细胞在肾脏大量增殖和浸润,导致肾脏结构和功能受损。治疗上常使用蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米、卡非佐米)、免疫调节剂(如来那度胺、泊马度胺)等药物来抑制骨髓瘤细胞的生长。
2.高钙血症:血钙升高会影响肾脏功能。治疗措施包括大量补液、使用降钙素、双膦酸盐类药物(如帕米膦酸二钠、唑来膦酸)等,以降低血钙水平。
3.肾毒性药物:某些药物可能对肾脏产生毒性作用,加重肾衰。应避免使用肾毒性药物,如某些抗生素、非甾体抗炎药等。
4.感染:感染可诱发或加重肾衰。需要及时使用敏感的抗生素(如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾)进行抗感染治疗。
5.淀粉样变性:淀粉样物质在肾脏沉积会损害肾功能。治疗方法包括化疗、自体干细胞移植等。
多发性骨髓瘤肾病肾衰需要综合治疗,患者应积极配合医生,定期复查,同时注意饮食和生活方式的调整,以提高生活质量,延缓病情进展。
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