气胸引流手术是怎么样的
气胸如果不及时将胸膜腔的气体排出去的话会威胁到患者的健康和生命,简单的抽气只能解决暂时的问题,患者还会再一次出现胸腔积气,真正解决问题的方法是进行手术,目前比较受欢迎的一种手术是气胸引流手术,主要分为以下三种。
胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。
胸腔闭式引流术的分类
肋间细管插管法(6-10Fr):一般用于排出胸内积液,积气或抢救时应用。因管径较细,操作简单临床上经常应用。但其对排出较稠的液体如积血、脓液等不甚通畅。
肋间粗管插管法(20-24Fr):就是经肋间插入一个稍粗一点的管,操作简单,又可引流大部分不是十分粘稠的液体。但此法长时间带管容易引起疼痛。
经肋床插管法(28-40Fr):因此法切除一小段肋骨,经肋骨床插管,可插入较粗的引流管。并能通过手指或器械分离胸内感染分隔。因此,适用于脓液较粘稠的具有感染分隔病例,并可长时间带管。但其缺点是损伤较大,手术复杂。
自发性气胸常见于体型瘦高的青年人,其发生可能与肺部先天性发育不良有关。胸腔闭式引流是自发性气胸的常用治疗手段之一,是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。
注意保持引流通畅,并观察漏气及其程度。漏气通常分为三度。轻度漏气:患者在咳嗽或用力屏气时,有气泡自水封瓶排出;中度漏气:患者在用力屏气及深呼吸时有气泡自水封瓶逸出,而在平静呼吸时则无;重度漏气:平静呼吸时亦有较多气泡持续自水封瓶中逸出,说明肺表面漏气严重,常须进一步手术处理。
一些患者对手术治疗感到害怕,希望尽量能保守治疗,实际上气胸的危害是有手术指症的,也只有手术才能更好的解决问题,让患者的胸腔不再集聚气体导致气胸。
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