液气胸如何治疗
患有液气胸的患者在诊断后应及时接受治疗,医生会根据病人的实际情况给出相应的治疗方案,使用治疗手段主要是为了排出胸腔内积气。这种疾病的治疗方法主要有两种,一是保守治疗,二是手术治疗。治疗期间患者应该卧床休息,保持放松的心态。
治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病。
对症治疗:应卧床休息,给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。
胸腔减压:(1)闭合性气胸,肺压缩<20>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次600~800ml为宜。(2)开放性气胸,应用胸腔穿刺排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。
手术治疗:对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。宜尽早抽完积液或作低位闭式引流,肺复张后出血多能停止。如继续出血不止,除应适当输血外,需给予抗感染治疗。
应用胸腔闭式引流对症治疗,静脉应用消炎药抗感染治疗,做胸片和结核菌素试验明确诊断,根据结果进行针对性的治疗。
保守治疗:主要采用胸腔闭式引流的方法,直到胸腔内的液体和气体全部排出,并保持一段时间不漏气,方可拔管。液气胸的治疗,使用胸腔闭式引流。临床上一般以肺压缩率20%作为气胸保守治疗与引流治疗的界限值。但由于临床上合并症多、病情危重的老年慢阻肺气胸病人肺功能差,即使气胸面积只有10%~20%就有明显症状,因此临床上只要有呼吸困难,都应尽早行胸腔排气减压,不要因气胸面积小而盲目采取保守治疗而延误病情。在排气时常常都要选择胸腔闭式引流治疗,而且引流管口径要大,否则气体来不及排出易致多发性皮下气肿,对液气胸的病人以腋下粗管引流为常用。
以上是患有液气胸的患者可以选择的治疗方法,这些治疗方法非常有效,可以及时帮助患者控制病情,减少液气胸带来的烦恼。不过专家并不建议患者自行选择治疗方法,应该根据诊断结果进行选择。
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