肝功能不全的诊断标准是什么？
肝功能不全的诊断通常基于多种因素，包括临床症状、肝功能检查指标、影像学检查、病史及其他相关检查等。具体来说，如黄疸、乏力、腹胀等症状，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标异常，肝脏超声或 CT 显示肝脏形态改变，以及有无长期饮酒、肝炎病史等。
1. 临床症状：患者可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染；感到乏力、容易疲劳；食欲不振、恶心、呕吐；腹胀、肝区疼痛等。
2. 肝功能检查指标：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，通常反映肝细胞受损。胆红素升高，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，提示肝脏代谢胆红素的能力下降。白蛋白降低，可能意味着肝脏合成蛋白的功能减弱。凝血酶原时间延长，反映肝脏合成凝血因子的能力受到影响。
3. 影像学检查：肝脏超声、CT 或磁共振成像（MRI）等检查，如果发现肝脏体积缩小、质地不均、结节形成、门静脉增宽等，有助于诊断肝功能不全。
4. 病史：了解患者是否有长期大量饮酒史、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）感染史、药物使用史、自身免疫性疾病等，对诊断有重要意义。
5. 其他相关检查：例如肝穿刺活检，能直接观察肝脏组织的病理变化，但一般在其他检查不能明确诊断时采用。
总之，肝功能不全的诊断需要综合考虑多方面的因素。医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法，以准确判断是否存在肝功能不全，并明确其病因和严重程度，从而制定相应的治疗方案。
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