伤寒肠穿孔的表现与诊断方法是什么
伤寒肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一，其表现多样，诊断需综合多种方法。常见表现包括腹痛、发热、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失等。诊断通常依靠病史、症状、体征、实验室检查及影像学检查等。
1. 症状表现
突发剧烈腹痛：多位于右下腹，呈持续性，疼痛迅速扩散至全腹。
发热：体温持续升高或在原发热基础上体温再度升高。
恶心、呕吐：可能伴有呕吐物为胃内容物。
腹胀：腹部逐渐膨隆，肠鸣音减弱或消失。
休克症状：如面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。
2. 体征表现
腹部压痛：右下腹压痛明显，腹肌紧张，呈板状腹。
叩诊移动性浊音：提示腹腔内有积液。
听诊肠鸣音减弱或消失：表明肠道蠕动功能障碍。
3. 实验室检查
血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
血培养：可能发现伤寒杆菌。
肥达试验：对伤寒的诊断有一定参考价值。
4. 影像学检查
X 线检查：可见膈下游离气体，有助于确诊。
B 超检查：可发现腹腔积液等异常。
CT 检查：能更清晰地显示腹腔内病变情况。
5. 诊断依据
明确的伤寒病史。
典型的临床表现，如突发腹痛、发热等。
实验室及影像学检查结果支持。
总之，伤寒肠穿孔的诊断需要综合分析患者的病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查结果。一旦怀疑或确诊，应立即采取手术治疗等措施，以挽救患者生命。
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